درمان بیماری های نشان‌دار تقریبا رایگان است

به گزارش خبرنگار صریرنیوز در تبریز، محمدرضا میرزایی امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه که به مناسبت هفته بیمه سلامت ترتیب یافت، اظهار کرد: حوزه سلامت یکی از سخت ترین حوزه های فعالیت در دنیاست اما به رغم همه مسایل، ایران یکی از بهترین کشورها در ارایه خدمات درمانی و بهداشتی است و در حال حاضر اختلاف چندانی بین دهک های یک و دو با دهک دهم جامعه در دریافت خدمات بهداشتی و درمانی وجود ندارد.

میرزایی افزود: ۸۶ درصد اعضای بیمه صندوق روستایی استان که در دهک های یک تا پنج جامعه قرار دارند بدون پرداخت ریالی از خدمات این بیمه به طور رایگان برخوردارند و هزینه های دریافتی از دهک ۶ تا ۱۰ نیز با توجه به رقم ۲۹ میلیون ریالی سالانه حق بیمه و درصدهایی که پرداخت می کنند بسیار ناچیز است.

وی بیان کرد: دهک ششم ۴۰ درصد، هفتم ۵۰ درصد، هشتم ۶۰ درصد، نهم ۷۰ درصد و دهم ۱۰۰ درصد هزینه بیمه سالانه را پرداخت می کنند و از خدمات متنوع این بیمه برخوردار می شوند.

میرزایی گفت: سال گذشته به طور متوسط برای هر مراجعه کننده حدود چهار میلیون و ۸۴۰ هزار ریال خدمات ارایه شده که این رقم با توجه به افزایش هزینه های درمانی در سالجاری رشد چشم گیری خواهد داشت.

مشکلات مالی را به بیماران تسری ندادیم

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با بیان اینکه از ابتدای سالجاری و با توجه به افزایش هزینه های درمانی، با مشکلات مالی و منابعی مواجه هستیم، گفت: سعی کردیم این مشکلات را به بیماران و بخش خصوصی تسری ندهیم و پرداختی ها از بابت درمان و بستری بیماران طبق معمول در حال انجام است.

میرزایی افزود: تمامی مطالبات مراکز درمانی تا پایان اردیبهشت ماه جاری پرداخت و تسویه شده و پرداختی ها بر اساس اعلام مراکز درمانی در این بیمه در حال انجام است.

درمان بیماری های نشاندار شده تقریبا رایگان است

میرزایی با بیان اینکه تعداد بیماری های نشان دار شده در بیمه سلامت ۱۳۰ نوع بیماری است، گفت: درمان، بستری، ویزیت و داروی این بیماران تقریبا رایگان بوده و هزینه ها از سوی بیمه سلامت پرداخت می شود.

وی تعداد بیماران نشان دار شده در استان را ۱۰۷ هزار نفر اعلام کرد و گفت: متوسط هزینه ها برای این بیماران در استان حدود ۸۵۰ میلیون ریال در سال است که در قبال درمان ۶۷ هزار بیمار فعال نشان دار شده به مراکز درمانی و بیماران پرداخت شده است.

وی ادامه داد: افرادی در این بیمه عضو و از خدمات آن بهره مند هستند که هزینه ماهانه داروی آنها حدود ۳ میلیارد ریال است و بیمه سلامت بدون دریافت ریالی از این افراد، تمامی هزینه ها را تقبل و پرداخت می کند.

میرزایی اضافه کرد: همچنین بستری کودکان زیر هفت سال و دارو و درمان آنها نیز به طور کامل رایگان است و ۹۰ درصد هزینه های درمان ناباروری در بیمارستان های دولتی و ۷۰ درصد این نوع هزینه ها را در بیمارستان های خصوصی، از سوی این بیمه پرداخت می شود.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی از هزینه کرد ۹ هزار میلیارد ریالی از سوی این بیمه برای بیماران سخت درمان استان در سال گذشته خبرداد و گفت: پیش بینی می شود این هزینه ها در سال جاری به حدود ۲۰ هزار میلیارد ریال برسد.

میرزایی ادامه داد: در سه ماهه نخست امسال نزدیک به چهار هزار و ۶۰۰ میلیارد ریال برای بیماران سخت درمان استان هزینه شده است.

وی افزایش پوشش داروهای ترک اعتیاد و خدمات درمان سرطان را از دیگر برنامه های بیمه سلامت استان عنوان کرد و گفت: هزینه هر بار درمان سرطان با دستگاه رادیوتراژی پیشرفته یک میلیارد و ۴۰۰ میلیون ریال است.

سامانه ۱۶۶۶ هفتگی رصد می شود

میرزایی با بیان اینکه سامانه ۱۶۶۶ بیمه سلامت آماده دریافت پیشنهادات، انتقادات و شکایات مردم است گفت: این سامانه به طور هفتگی رصد و مورد بررسی قرار می گیرد.

وی افزود: شناسایی گلوگاه های تخلفات عمدی و سهوی از طریق این سامانه و گزارشات مردمی در دستور کار است تا خدماتی که بیمه سلامت ارایه می دهد در سایه برخی تخلفات، تحت الشعاع قرار نگیرد.

وی ادامه داد: در همین راستا به موضوع زیرمیزی پزشکان نیز ورود کرده ایم و از ۲۲ مورد شکایتی که وصول شده بود با ۱۹ مورد برخورد لازم و قانونی صورت گرفت.

ضرورت ترویج فرهنگ مصرف درست دارو و پیشگیری از بیماری در جامعه

میرزایی با بیان اینکه مصرف بیشتر داروها در ایران به طور متوسط ۲ برابر میانگین جهانی است گفت: سال گذشته هر بیمار دیابتی در کشور ۸۱ واحد دارو دریافت کرده در صورتیکه این رقم در دنیا برای هر بیمار ۳۰ تا ۳۳ واحد است.

وی ادامه داد: هزینه ای که دولت در سال گذشته برای تامین این دارو پرداخت کرده ۴۰ هزار میلیارد ریال است که اگر درست مصرف شود باقیمانده این هزینه می تواند در جای دیگر و برای ارتقای سطح سلامت جامعه مصرف شود.

وی همچنین بر پیشگیری از بیماری از طریق آموزش تاکید و بیان کرد: بسیاری از بیماری ها با تشخیص به هنگام قابل پیشگیری هستند که این امر می تواند هزینه ها را تا میزان قابل توجهی کاهش دهد.

---

---